Nghia cua villous adenoma la gi

X

Trang web này sử dụng cookie. Bằng cách tiếp tục, bạn đồng ý với việc sử dụng chúng. Tìm hiểu thêm, bao gồm cả cách kiểm soát cookie.

Hiểu!

nguồn: http://emedicine.medscape.com/article/172674-overview#a0156

Polyp đại tràng hay còn gọi là u tuyến là những khối u lành tính phát sinh từ các tế bào biểu mô vảy của đại tràng. Polyp đại tràng theo truyền thống được chia thành ba nhóm: polyp tăng sản, u tuyến và hội chứng đa polyp.

polyp tăng sản

Polyp tăng sản chiếm khoảng 90% các loại polyp là lành tính và thường lồi ra ngoài, đường kính thường trên 0,5 cm. Polyp tăng sản thường xuất hiện ở trực tràng sigma và tăng dần theo tuổi.

Mặc dù ở giai đoạn đầu không có triệu chứng đáng kể về mặt lâm sàng, nhưng các polyp tăng sản được cho là trở thành ác tính. Bệnh nhân thường có biểu hiện tăng sản về số lượng và kích thước gần đại tràng sigma với đường kính lớn hơn 10 mm, hoặc tổng số hơn 20 khối u. Các polyp trong hội chứng này có thể có một phần u tuyến.

U tuyến lông nhung là gì?

Polyp tăng sản lành tính phổ biến ở trực tràng

u tuyến

Khoảng 10% các polyp. Hầu hết các polyp (khoảng 90%) có kích thước nhỏ, đường kính thường dưới 1 cm và nhỏ có khả năng ác tính. 10% u tuyến còn lại có kích thước lớn hơn 1 cm và có khả năng phát triển thành ung thư

Dựa trên mô học, u tuyến được chia thành 3 loại như sau: hình ống (hình ống), hình ống (tubulovillous) và dạng nhung mao (nhung mao).

U tuyến dạng ống là loại phổ biến nhất và có thể được tìm thấy ở bất kỳ vị trí nào trong ruột kết.

U tuyến làng mạc thường xuất hiện ở vùng hậu môn trực tràng; có xu hướng phát triển lớn hơn hai loại còn lại, thường không được tính toán. U tuyến làng có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các loại polyp, có thể do hội chứng tăng tiết do hạ kali máu và tăng tiết chất nhầy của niêm mạc ruột và có khả năng phát triển thành ung thư cao nhất trong các loại u tuyến còn lại.

Tubulovillous biểu hiện sự kết hợp của các đặc điểm u tuyến và tăng sản, với các vùng có răng cưa, ngăn cách bề mặt biểu mô. có khả năng phát triển thành bệnh ác tính

Các nguy cơ tiến triển thành ung thư liên quan đến cả kích thước và mô học của u tuyến. Nó là một u tuyến lớn 1 cm, chứa (> 25%) thành phần lông nhung, được coi là một dạng tiền ung thư, làm tăng khả năng bị ung thư.

U tuyến lông nhung là gì?

u tuyến ống

U tuyến lông nhung là gì?

tubulovillous_adenoma

U tuyến lông nhung là gì?

u tuyến nhung

hội chứng polyposis

Hội chứng Polyposis là một tình trạng di truyền trong gia đình của bệnh đa polyp tuyến tuyến bao gồm:

FAP

Hội chứng lynch

Hội chứng Gardner

Hội chứng Turcot

Polyposis MUTYH

Lồng ruột

Bệnh Cowden

hội chứng polypolyposis ở người trẻ tuổi

polyposis tăng sản.

U tuyến lông nhung là gì?

Tính thường xuyên

Tại Hoa Kỳ, các nghiên cứu khám nghiệm tử thi dân số cho thấy khoảng 30% người trung niên hoặc cao tuổi bị polyp đại tràng. Trong khi đó, tỷ lệ mắc FAP ở Hoa Kỳ là 1: 6580-8300.

Tỷ lệ và tỷ lệ polyp đại tràng giữa các quốc gia là khác nhau do có sự khác biệt về các phương tiện được sử dụng để phát hiện. Tỷ lệ polyp đại tràng ở bệnh nhân trên 60 tuổi có vẻ khác nhau đáng kể giữa các quốc gia, chênh lệch hơn 10% giữa các quốc gia.

Tử vong / Bệnh tật

Nếu không điều trị, polyp đại tràng có thể phát triển và trở thành ung thư trong nhiều năm. Tỷ lệ tổn thương do polyp đại tràng có liên quan đến các biến chứng như chảy máu, tiêu chảy, tắc ruột và tiến triển thành ung thư. Chảy máu có thể cấp tính nhưng thường mãn tính và không được chú ý ở bệnh nhân. Nếu không được bù đắp, mất máu đường ruột có thể gây thiếu máu, thường do thiếu sắt.

Một nghiên cứu của Stryker cho rằng nguy cơ phát triển ung thư từ các polyp đại tràng 1 cm riêng lẻ là 8% sau 10 năm và 24% sau 20 năm.]Nguy cơ phát triển ung thư phụ thuộc vào kích thước của đại tràng. polyp, mô học lông nhung, và nó có liên quan đến hội chứng polyposis. Trong FAP, ung thư chắc chắn phát triển sau 10 – 20 năm kể từ khi polyp ruột kết được phát hiện.

Tình dục

Tỷ lệ mắc bệnh polyp đại tràng ở nam giới cao hơn và xuất hiện sớm hơn ở nữ giới

tuổi tác

Polyp đại tràng có liên quan chặt chẽ với sự gia tăng tuổi tác (thường sau 40 tuổi), nhưng vẫn có thể xuất hiện sớm ở những bệnh nhân có hội chứng polyposis. Ví dụ, polyp đại tràng có thể được phát hiện ở thanh thiếu niên với FAP. Ở những bệnh nhân từ 20-40 tuổi, tăng khả năng mắc ung thư đại trực tràng không di truyền (HNPCC).

Lâm sàng

Polyp đại tràng là sự phát triển âm thầm bất thường của niêm mạc đại tràng có nguy cơ tiềm ẩn (<1%) trở thành khối u ác tính. TUY NHIÊN, Vì bệnh polyp đại tràng có tỷ lệ xuất hiện rất phổ biến trong dân chúng (Đặc biệt là với độ tuổi ngày càng cao). Nó cũng làm tăng đáng kể tỷ lệ ung thư ruột kết nếu không được phát hiện và loại bỏ sớm

Các dấu hiệu và triệu chứng

Hầu hết bệnh nhân bị polyp đại tràng không có triệu chứng. Ở những bệnh nhân có triệu chứng, triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất là chảy máu trực tràng; Chảy máu mãn tính do polyp đại tràng có thể gây thiếu máu do thiếu sắt. Các triệu chứng khác của polyp bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón, đi tiêu phân lỏng hoặc nhỏ.

Máu ẩn trong phân có thể được tìm thấy ở một số ít bệnh nhân bị polyp đại tràng.

Polyp trực tràng ở xa có thể được phát hiện bằng phương pháp nội soi. Nếu không, khám sức khỏe bình thường có thể phát hiện được.

Các u tuyến làng mạc của trực tràng và đại tràng cuối đôi khi có thể xuất hiện với hội chứng tiêu chảy nặng gây mất chất lỏng và điện giải đáng kể.

Chẩn đoán polyp đại tràng

  • Xét nghiệm máu trong phân

Xét nghiệm máu ẩn trong phân chỉ có thể phát hiện khoảng 20-40% polyp đại tràng (đường kính lớn hơn 10 mm), nhưng có thể giúp phát hiện các nguyên nhân khác gây chảy máu đường tiêu hóa.

  • Nội soi sigmoidos ống mềm

Đây là một xét nghiệm tầm soát tốt các polyp đại tràng và là phương tiện duy nhất để chẩn đoán xác định hoặc bằng chứng hình ảnh. Giúp chẩn đoán giai đoạn đầu Giảm tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng. TUY NHIÊN, nội soi đại tràng sigma ống mềm không thể khảo sát toàn bộ đại tràng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lượng nhỏ các u tuyến xảy ra ở phụ nữ không được phát hiện bằng nội soi đại tràng sigma.

U tuyến lông nhung là gì?

Nội soi đại tràng là xét nghiệm ưu tiên để phát hiện polyp đại tràng, hoặc kết hợp giữa sinh thiết và cắt bỏ nội soi, có thể được thực hiện ở 80-90% bệnh nhân bị polyp đại tràng.

TẠI SAO nội soi đại tràng sigma và xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân đóng vai trò quan trọng trong việc tầm soát và ngăn ngừa ung thư đại trực tràng, Một số bác sĩ cho rằng nội soi đại tràng là một công cụ sàng lọc chính.

U tuyến lông nhung là gì?

Viên nang được trang bị camera được nuốt vào đường tiêu hóa để thăm dò đường tiêu hóa đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào tháng 2 năm 2014 để phát hiện polyp đại tràng ở bệnh nhân sau khi nội soi không phát hiện được.

U tuyến lông nhung là gì?
U tuyến lông nhung là gì?

Các xét nghiệm được phát triển để phát hiện đột biến phân chia hoặc methyl hóa từ sản phẩm của các tế bào khối u ruột kết có trong phân. Thử nghiệm này được FDA chấp thuận vào tháng 8 năm 2014.

  • Cắt polyp

Ở những bệnh nhân có polyp đơn độc hoặc không cuộn, nội soi đại tràng để loại bỏ polyp có thể được thực hiện đồng thời với việc tìm kiếm các tổn thương và nguyên nhân khác.

Trong trường hợp hội chứng FAP (hội chứng đa polyp tuyến gia đình), cắt bỏ vẫn là lựa chọn khả thi duy nhất.

Cắt bỏ thường được xem xét ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng mãn tính, đã tiến triển thành loạn sản hoặc có liên quan đến sự tăng sinh của một khối trong âm đạo.

Cắt bỏ tử cung cũng có thể được chỉ định đối với những khối polyp lớn, nhấp nhô, khó cắt bỏ qua nội soi đại tràng.

Các phẫu thuật cắt tử cung cần được tư vấn với bệnh nhân, bao gồm cắt bỏ toàn bộ, cắt tử cung để tạo hình đại tràng để tạo thành bụng, hoặc cắt tử cung và nối tử cung.

Một số lựa chọn phẫu thuật nên được thảo luận với bệnh nhân, bao gồm cắt toàn bộ, cắt phần phụ với cắt bỏ trực tràng và cắt bỏ phân đoạn.

Ngăn ngừa

Thuốc ức chế aspirin và COX-2 có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành các polyp mới ở những bệnh nhân bị polyp hoặc ung thư.

Bản tóm tắt

  • Polyp đại tràng khá phổ biến, tần suất từ ​​7-50% (tùy theo phương pháp chẩn đoán).
  • Mối quan tâm chính là độ ác tính, phụ thuộc vào kích thước và loại polyp
  • Triệu chứng chính là chảy máu, thường xuất hiện và hiếm khi nghiêm trọng
  • Nội soi đại tràng được chỉ định để chẩn đoán và điều trị
  • Ở những bệnh nhân có polyp, aspirin và thuốc ức chế COX-2 có thể giúp ngăn ngừa hình thành các polyp mới.

Có liên quan

  • Chủ đề tuần 2: Ung thư ruột kết. Nguyễn Vũ Trúc Anh, Y2013A, nhóm 9.
  • Ngày 18 tháng 1 năm 2015
  • Trong “Đường tiêu hóa”
  • Đề Nguyễn Thị Hồng Đào, y2012a, tổ 12, tuần 4
  • 07.12.2014
  • Trong “Chủ đề”
  • TUẦN 7 CHỦ ĐỀ CAO NGUYÊN THỦ ĐỨC ĐẾN 5 Y2012A
  • 08.03.2015
  • Trong “Đường tiêu hóa”

Tags: 2014-2015 Footer widget Area 6 Footer widget AreaY2012B

Bài viết được chia sẻ bởi biquyet.com

Leave a Reply

Your email address will not be published.